Менопауза, или климакс, — это естественное прекращение менструального цикла. Как правило, она наступает после 50 лет, когда запас яйцеклеток в яичниках подходит к концу, но может случиться и раньше, в 40–45 лет.
Всё начинается с перименопаузы: цикл становится нерегулярным, меняется гормональный фон, могут появиться приливы жара и другие симптомы. Затем месячные прекращаются, уровень эстрогена падает, и сексуальная функция женщины постепенно снижается: уменьшается количество смазки, могут возникнуть сложности с достижением оргазма и пропасть либидо. Эти процессы породили мифы о женской сексуальности в зрелом и пожилом возрасте.
1. Секс — дело молодых, в менопаузе он не приносит удовольствия
После климакса от 68 до 85,6% женщин страдают от сексуальной дисфункции. Недостаток эстрогена вызывает сухость влагалища, что может увеличить дискомфорт в обычной жизни и сделать секс с проникновением болезненным и неприятным. У некоторых снижается либидо, ночные приливы нарушают сон, психологический стресс мешают расслабиться и настроиться на интимную близость.
Но это не значит, что пора попрощаться с сексом. Тело способно испытывать сексуальное наслаждение вне зависимости от того, есть у вас яйцеклетки или уже закончились. А вот полный отказ от сексуальной жизни, тем более вынужденный, не приводит к хорошим последствиям. Например, отсутствие интимной близости негативно сказывается на психическом здоровье партнёров, может привести к обострению конфликтов, агрессии и спорам, вызвать у женщины чувство потери, поражения и незащищённости.
В зрелом и пожилом возрасте есть свои плюсы. Выросшие дети покидают дом, и у людей появляется больше свободного времени, да и отношение к себе со временем меняется. Так, женщины куда меньше переживают о том, что о них думают другие люди, чувствуют всё больше свободы и знают, что доставляет им удовольствие.
Что касается дискомфорта во время секса, сухость и зуд во влагалище можно уменьшить с помощью местных средств с эстрогенами: колец, крема или гелей. Правда, для начала обязательно нужно проконсультироваться с гинекологом, чтобы оценить риски.
Кроме того, секс не обязательно должен включать в себя проникновение. Оральные ласки, использование секс-игрушек, взаимная мастурбация — вариантов много, всё зависит только от желания и готовности пробовать новое.
2. Во время менопаузы можно не предохраняться — всё равно не забеременеешь
В период менопаузы это и правда маловероятно, но вот в перименопаузу — вполне возможно. Так что если вы моложе 50 лет, а с последней менструации прошло менее двух лет, незащищённый секс может закончиться беременностью.
Вынашивание ребёнка в перименопаузе грозит осложнениями, включая выкидыш, внематочную беременность, гестационный диабет и гипертонию, а также необъяснимое мертворождение.
Кроме того, средства контрацепции просто необходимы, если вы собираетесь заниматься сексом с новым партнёром. Они помогут избежать заболеваний, передающихся половым путём.
3. Сексуальное желание снижается только из-за гормонов
Гормональные изменения действительно играют роль в снижении либидо, но не являются единственным фактором.
Авторы обзора научных исследований по теме отметили, что сексуальная дисфункция возрастных женщин в немалой степени зависит от культуры и социальных ожиданий.
В некоторых культурах верят, что пожилые женщины должны помогать детям и ухаживать за внуками, заботиться о своей духовной жизни и забыть о плотских удовольствиях. Не удивительно, что женщины теряют интерес к интимной близости: социальная роль обязывает их отказаться от сексуальности.
Кроме того, некоторые женщины боятся изменений, которые происходят с телом. Прибавка в весе, морщины и обвисание груди заставляют их стесняться наготы, опасаться насмешек или даже отвращения со стороны партнёра.
Умение принимать своё тело и отдаваться процессу, не думая о складках и морщинах, действительно необходимо для хорошего секса. И если у женщины, несмотря на давление общества, получится сохранить интерес к сексу и не винить себя за естественные признаки старения, она сможет дольше вести интимную жизнь.
4. С отсутствием сексуального желания нельзя бороться: оно либо есть, либо нет
То, что либидо нельзя вернуть, — миф. Желание физической близости складывается из множества факторов, можно повлиять хотя бы на некоторые из них:
- Пройти гормонально-заместительную терапию. Приём двух женских гормонов — эстрогена и прогестерона — может убрать симптомы климакса, включая сухость во влагалище. Однако у этого метода есть противопоказания и он может вызвать побочные эффекты. Поэтому препараты должен назначать врач после обследования и оценки рисков.
- Попробовать упражнения Кегеля. С возрастом мышцы тазового дна теряют тонус, что может ухудшать качество сексуальной жизни. Упражнения Кегеля помогают вернуть мускулам силу и выносливость. Регулярные тренировки увеличивают возбуждение, способность достичь оргазма и удовлетворение сексуальной жизнью в целом.
- Бороться со стрессом. Снизить уровень психологического стресса и тревожности могут физические нагрузки, занятия йогой, медитация и работа с психотерапевтом.
- Пересмотреть своё отношение к близости. Секс не ограничивается только проникновением, и получать удовольствие можно и от других видов стимуляции. Например, орального секса или использования вакуумных секс-игрушек.
5. Всё зависит только от женщины. Её партнёр ничего не может сделать
В одном исследовании отметили, что на сексуальную функцию женщины после менопаузы напрямую влияет качество отношений с супругом. Чем больше любви и принятия между партнёрами, тем меньше проблем будет в сексуальной сфере. В плохих отношениях климакс практически всегда означает полную потерю секса.
Если супруг не догадывается о ваших проблемах, обязательно расскажите ему об этом. Обсудите, какую сексуальную жизнь вы хотели бы вести, на что вы согласны, что хотите попробовать.
Если вы никогда не разговаривали о сексе и вам сложно начинать, попробуйте обратиться к семейному психологу или сексологу. Специалист поможет побороть неловкость и начать обсуждать важные для отношений темы.
Помните, что сексуальная жизнь не должна выглядеть каким-то определённым образом. Исследуйте, что ощущается приятным сейчас, что вы хотите чувствовать, какие сексуальные практики использовать. Если партнёр поддержит вас, вернуть удовольствие в сексуальную жизнь будет гораздо проще.
