Откуда берётся цирроз печени и как его распознать

В переводе с древнегреческого слово «цирроз» означает «рыжий, янтарный». Такой цвет печень приобретает вследствие накопившихся необратимых повреждений — рубцов.

Рубцевание называется фиброзом. Когда шрамов становится слишком много, он перерастает в цирроз, а печень перестаёт выполнять свои основные функции. Ни фильтровать кровь от всевозможных токсинов, ни участвовать в производстве желчи, ни вырабатывать важные элементы крови такой орган уже не способен. В тяжёлых случаях цирроз приводит к смерти.

Каковы причины цирроза печени

Каждый раз, когда печень получает ту или иную травму, она пытается восстановить себя. Так на ней появляются шрамы — начинается фиброз. Если повреждения становятся постоянными и длятся годами, ткань органа практически полностью заменяется рубцовой.

Травмировать печень могут разные факторы. Вот самые распространённые из них.

• Хроническое злоупотребление алкоголем.
• Воспаления печени. Например, вирусные гепатиты А, В, С.
• Аутоиммунный гепатит.
• Накопление жира в печени (неалкогольная жировая болезнь).
• Накопление железа в организме (гемохроматоз).
• Муковисцидоз.
• Накопление меди в печени (болезнь Вильсона).
• Плохо сформированные желчные протоки, из‑за которых отток желчи затруднён (артрезия желчных путей).
• Разрушение желчных протоков (первичный биллиарный цирроз).
• Наследственные нарушения обмена сахара.
• Инфекции. Например, сифилис или бруцеллёз.
• Длительное употребление некоторых лекарств, включая антибиотики, антидепрессанты и снотворное.

Каковы симптомы цирроза печени

Печень не имеет нервных окончаний, поэтому рубцевание проходит бессимптомно. До тех пор, пока не будет повреждена большая часть органа. Лишь тогда появятся первые, самые ранние признаки:

• немотивированная слабость;
• быстрая утомляемость;
• плохой аппетит;
• снижение веса — без изменения образа жизни и питания;
• подташнивание;
• лёгкая боль или дискомфорт в верхней правой части живота, под рёбрами.

По мере того, как цирроз прогрессирует, симптомы становятся более отчётливыми:

• необъяснимый зуд кожи;
• потемнение мочи;
• легко появляющиеся и долго не проходящие синяки;
• отёки на голенях, лодыжках, ступнях;
• покраснение ладоней;
• у женщин — прекращение месячных, которое не связано с менопаузой;
• у мужчин — потеря полового влечения, увеличение груди, атрофия яичек;
• сонливость, спутанность сознания, невнятная речь;
• вздутие живота из‑за скопления жидкости в брюшной полости, это осложнение цирроза называется асцитом;
• желтуха.

Если вы наблюдаете у себя похожие симптомы или просто предполагаете, что с вашей печенью что‑то не то, как можно быстрее обратитесь к терапевту или гастроэнтерологу.

Врач проведёт осмотр, расспросит вас о симптомах, предложит сдать анализы крови. В частности — печёночные тесты (они покажут уровень ферментов, появляющихся при разрушении клеток печени) и тесты на вирусные гепатиты. Также может потребоваться биопсия печени, чтобы определить степень поражения.

Как лечить цирроз печени

Терапия будет зависеть от причины и степени поражения печени.

Восстановить уже повреждённую рубцами ткань невозможно. Но можно остановить дальнейшее разрушение печени, уменьшить выраженность симптомов и помочь органу справляться со своими функциями.

Лечат, как правило, основное состояние или заболевание, которое привело к образованию рубцов. Вот что может порекомендовать или назначить вам медик.

• Полный отказ от спиртного. Врач порекомендует это при алкогольной болезни печени. Спирт активно разрушает орган, каждый глоток — это яд.
• Снижение веса до нормального. Похудеть особенно необходимо в том случае, если у вас неалкогольная жировая болезнь печени.
• Приём лекарств против гепатита. С помощью противовирусных препаратов можно вылечить гепатиты В и С.
• Приём лекарств для контроля других причин и симптомов цирроза. Это могут быть препараты, которые расширяют суженные или заблокированные желчные протоки, или средства, помогающие уменьшить зуд.

В тяжёлых случаях может потребоваться хирургическая операция, вплоть до трансплантации печени.

Как предотвратить цирроз

Чтобы не допустить повреждений печени и не дать развиваться уже существующим, врачи рекомендуют внимательно следить за здоровьем.

• Откажитесь от алкоголя и тем более от наркотиков.
• Обязательно консультируйтесь с терапевтом перед началом приёма любых лекарств, в том числе безрецептурных средств и даже травяных добавок.
• Принимайте лекарства, строго следуя инструкции.
• По возможности вакцинируйтесь от гепатитов А и В, а также гриппа, опоясывающего лишая и некоторых бактериальных видов пневмоний.
• Регулярно, хотя бы раз в год‑два, сдавайте анализы крови на гепатиты.
• Придерживайтесь здоровой, сбалансированной диеты, которая включает в себя разнообразные фрукты, овощи и нежирный белок (бобовые, птица, рыба).
• Избегайте употребления сырых морепродуктов.
• Постарайтесь не пересаливать пищу.
• Поддерживайте здоровую массу тела.