Пока же, констатируется в письме МАРТа и Минздрава, анализ государственных стандартов (СТБ) показал, что в спа-объектах оказываются не только бытовые, но и медицинские услуги, подлежащие лицензированию. Например, спортивный массаж, косметический массаж, лимфодренаж, спа-массаж, услуга в спа-капсуле и другие.

Кроме того, напоминает Минздрав, ряд услуг, отнесенных в СТБ к бытовым, может осуществлять персонал, имеющий высшее и (или) среднее специальное медицинское образование: врач-косметолог, медицинская сестра косметологического кабинета (по назначению врача-косметолога), врач-физиотерапевт, медицинская сестра по физиотерапии (по  назначению врача-физиотерапевта).

В настоящее время, подчеркивается в разъяснении, область применения СТБ 2412-2015 (Услуги бытовые. Спа-услуги. Термины и определения) пересекается работами и услугами, составляющими лицензируемую медицинскую деятельность. «Утверждение, что в случае определения услуги в СТБ 2412- 2015 как спа-услуги, то такая услуга не является медицинской и не подлежит лицензированию, не соответствует законодательству лицензировании», – подчеркивается в письме Минздрава.

Министерство также приводит перечень действующих законодательных актов, которыми (до разработки отдельного нормативного акта) следует руководствоваться при отнесении или неотнесении услуги к лицензируемым видам деятельности.