Как должны выглядеть здоровые ногти

Ногти — это плотные роговые пластины из белка кератина. В норме они гладкие на ощупь, но с возрастом на них могут появляться вертикальные бороздки. На поверхности здорового ногтя не должно быть ямок и неровностей, она однородного розового цвета без пятен и полосок.

Также нормально, если:

• с возрастом ногти утолщаются или начинают ломаться;
• ногти становятся более твёрдыми, мягкими или более ломкими во время беременности (они должны стать здоровее в течение 6 месяцев после рождения ребёнка);
• после травмы меняют цвет, отслаиваются от пальца и в итоге слезают. Они сами восстанавливаются за 6 месяцев на руках и за 18 — на ногах.

Какие изменения могут говорить о проблемах со здоровьем

Чаще всего только по виду ногтей поставить диагноз нельзя, но можно заподозрить какие‑то проблемы со здоровьем, которые требуют более тщательного обследования.

Ломкость и истончение

Тонкие и ломкие ногти далеко не всегда связаны с дефицитом витаминов. Возможно, руки слишком много времени находятся в воде, повреждены химическими веществами, содержащимися в жидкости для снятия лака или средствах для уборки, или часто переохлаждаются или перегреваются.

Фото: bambambu / Shutterstock

Что делать

Защищать ногти от агрессивных химических веществ и долгого нахождения в воде, а также регулярно подпиливать, чтобы избежать расслоения. По рекомендации дерматолога можно принимать добавки с биотином.

Чрезмерное утолщение и деформация

Ногти выглядят как птичьи когти из‑за онихогрифоза. Это сильная деформация, при которой ноготь скручивается. Очень редко это случается из‑за врождённых заболеваний. Обычно бывает у пожилых людей, которые не могут ухаживать за стопой. Онихогрифоз может быть связан с такими состояниями, как:

• кожные болезни в анамнезе — ихтиоз, псориаз, пузырчатка;
• плохое кровоснабжение, например из‑за диабета;
• травматическое повреждение ногтевого ложа;
• микротравмы из‑за неподходящей обуви;
• вальгусная деформация стопы.

Что делать

Нужно записаться к дерматологу, который научит правильно ухаживать за ногтями, назначит кремы, уменьшающие это огрубение, или удалит деформированный ноготь.

Чёрная полоса

Тёмные или чёрные полосы называются меланонихия. Они встречаются очень часто из‑за разных причин: это может быть грибок, травма или вариант нормы у темнокожих людей. Самый тяжёлый диагноз бывает редко — это подногтевая меланома. На неё могут указывать такие признаки:

• полоса появилась у светлокожего человека;
• полоса изменилась внешне — например, какой‑то участок потемнел, граница стала размытой;
• поражение есть только на одном ногте, особенно на большом или указательном пальце;
• пигментация распространилась на кожу вокруг ногтя;
• ширина полосы больше 3 мм;
• в семье были случаи меланомы или диспластических невусов;
• ногтевая пластина странно выглядит или разрушена.

Что делать

Обязательно обратиться к врачу‑дерматологу, чтобы он исключил меланому. Это очень серьёзно, поэтому лучше не медлить: чем раньше будет поставлен диагноз, тем больше шансов у пациента выжить.

Белые точки и полосы

Белые участки на ногтях называются лейконихия. Обычно они появляются из‑за травм ногтей, реже — из‑за кожных и грибковых заболеваний, приёма некоторых лекарств (химиотерапии) или попадания внутрь тяжёлых металлов.

Если травма повторяется — например, у тех, кто постоянно повреждает кутикулу, — то, кроме точек, появляются перпендикулярные гребни и борозды, ноготь начинает напоминать стиральную доску.

Фото: OHishiapply / Shutterstock

Что делать

Быть осторожным с ногтями, стараться их не травмировать.

Глубокие поперечные полосы

Глубокие поперечные полосы иначе называются линии Бо. Они бывают, когда что‑то замедлило рост ногтей. Это может быть из‑за:

• тяжёлой болезни с высокой температурой — скарлатина, корь, эпидемический паротит и пневмония;
• неконтролируемого диабета и других заболеваний, которые повреждают сосуды;
• травмы;
• химиотерапии;
• сильного стресса;
• дефицита цинка.

Что делать

Если вы не понимаете, что вызвало линии Бо, нужно записаться к дерматологу. Обычно после того, как исчезает причина, ногти восстанавливаются сами собой.

Точечные ямки

Мелкие ямки на поверхности ногтей, как на напёрстке, обычно бывают при псориазе. Также они могут быть из‑за аутоиммунных заболеваний соединительной ткани, таких как синдром Рейтера (воспаление суставов, мочеполовой системы и конъюнктивы глаза), очаговой алопеции, или облысения, и других состояний.

Фото: Doctors’ Circle World’s Largest Health Platform / YouTube

Что делать

В зависимости от заболевания нужно наблюдение дерматолога или ревматолога. Начать нужно с кожного врача, а он уже направит дальше при необходимости. По мере того как лечение будет делать заболевание менее выраженным, состояние ногтей тоже может улучшиться.

Отхождение или отслаивание ногтя

Если ноготь начал как бы приподниматься и слезать с пальца, это называется онихолизис. Такое бывает из‑за:

• грибковой инфекции;
• псориаза;
• травмы, например после агрессивного маникюра;
• чистки пространства под ногтями острыми предметами.

Фото: Tanya_Terekhina / Shutterstock

Что делать

Нужно записаться к дерматологу, чтобы сдать анализ на грибок и исключить инфекцию или воспалительное заболевание, такое как псориаз. Также врач может посоветовать, как отрастить ноготь побыстрее.

Искривление в форме ложки

Искривление по типу ложки называется койлонихия. Чаще всего оно бывает при:

• дефиците железа;
• проблемах с желудком или кишечником;
• чувствительности к глютену;
• длительном пребывании на большой высоте.

Койлонихия. Physio Mentor / YouTube

Что делать

Нужно найти причину заболевания, чтобы её лечить. Ногти — только одно из внешних изменений, скорее всего, не самое опасное, а другие симптомы могут осложнить жизнь.

Искривление в форме часовых стёкол

У некоторых людей ногти с рождения могут казаться круглыми и чуть загибаться снизу. Но иногда такие изменения происходят в течение жизни. Параллельно с закруглением ногтей кончики пальцев опухают, а сами пальцы становятся похожи на барабанные палочки. Это уже более серьёзный признак, который может указывать на тяжёлые хронические заболевания:

• лёгких;
• сердца;
• печени;
• желудка или кишечника.

Что делать

Обычно изменения ногтей всё-таки не самый первый симптом, и человек уже знает о своём диагнозе. В этом случае нужно показаться своему лечащему врачу: возможно, изменения пальцев говорят об ухудшении состояния.

Если же диагноза ещё нет, запишитесь к терапевту.

Изменение цвета

Ногтевая пластинка может менять цвет со здорового розового на некоторые другие. Например, если не хватает кислорода, ногти могут синеть. Если они бледнеют, возможна анемия. А если желтеют — инфекции ногтей или заболевания лёгких.

Что делать

Обращаться к терапевту или дерматологу и искать причину изменений.

Изменения лунки

Лунка — это светлая полоса у основания ногтя. Лучше всего она заметна на больших пальцах, а на других может быть совсем маленькой или отсутствовать. Конкретных норм её размера нет, поэтому проще сравнивать с другими ногтями. Если лунка на всех пальцах кажется большой или на одной руке больше, чем на другой, — возможно, кутикулу часто травмируют.

Если лунка — даже не очень яркая и заметная — занимает 2/3 ногтя, говорят о ногтях Терри. Они развиваются из‑за:

• старения;
• почечной недостаточности;
• заболеваний печени;
• застойной сердечной недостаточности;
• диабета.

Красная лунка может быть симптомом волчанки (тяжёлого аутоиммунного заболевания), болезней сердца, очаговой алопеции, артрита или дерматомиозита (аутоиммунного заболевания кожи и мышц). Также лунки могут синеть. Это происходит из‑за отравления химическими веществами или болезни Вильсона — редкого наследственного нарушения обмена меди.

Что делать

Нужно правильно ухаживать за ногтями, чтобы их не травмировать. Также нужно вовремя обращаться к терапевту, если есть какие‑то заболевания внутренних органов.

Как ухаживать за ногтями

Следить за ногтями — это тоже гигиена. Это не значит, что их обязательно нужно красить в салоне, — достаточно регулярно ухаживать и не травмировать чрезмерными усилиями.

Что нужно делать для здоровья ногтей

Чтобы ногти были здоровее:

• носите резиновые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, если собираетесь долго держать руки в воде или работать с ядовитыми химическими веществами, например при уборке дома;
• пользуйтесь кремом для рук, не забывайте втирать его в кутикулу и ногти;
• регулярно подстригайте ногти с помощью ножниц или кусачек, вычищайте грязь под ногтями мягкой щёточкой;
• обрезайте ослабленные или повреждённые участки, чтобы помочь ногтям нормально отрастать;
• узнайте у терапевта или дерматолога, не нужны ли вам какие‑то добавки, например с биотином.

Чего не стоит делать, чтобы не испортить ногти

Чтобы не испортить ногти своими руками, нужно постараться не травмировать их:

• не обрезайте края ногтя слишком глубоко, чтобы избежать врастания;
• не чистите под ногтями острыми предметами;
• избегайте давящей тесной обуви, особенно во время занятий спортом;
• не кусайте и не ковыряйте ногти, кутикулу и кожу вокруг них;
• не отрывайте заусенцы;
• не используйте жёсткие средства по уходу за ногтями, например с ацетоном.