Средства без доказанной эффективности входят в клинические рекомендации и перечень ЖНВЛП.
таблетки, лекарства
В идеале до начала свободной продажи в аптеках все лекарства должны доказать свою эффективность и безопасность во время клинических исследований. Но так случается не всегда, потому что в российском законодательстве нет чётких требований к качеству исследований. Из-за этого в продаже появляются неработающие препараты или те, у которых мало изучен механизм действия. В народе их называют фуфломицинами.
Иногда медикаменты с недоказанной эффективностью попадают не только на полки аптек, но и в официальные медицинские документы. Мы выбрали шесть таких средств из клинических рекомендаций Минздрава и перечня жизненно-необходимых важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП). На деле таблеток-пустышек может оказаться гораздо больше.
Препарат относится к группе ноотропов. Так называются средства, которые якобы улучшают производительность мозга и когнитивные функции: мышление, память, внимание.
Церебролизин входит в список ЖНВЛП. То есть льготники могут получить его бесплатно.
В инструкции к препарату написано, что его можно применять:
Церебролизин изготавливается из пептидов, полученных из головного мозга свиньи. В 2007 году Президиум Формулярного комитета РАН назвал препарат устаревшим лекарством с недоказанной эффективностью. К такому же выводу пришли исследователи из Cochrane Collaboration, когда изучали использование препарата для лечения пациентов с инсультом.
Кроме того, что лекарство не работает, оно может быть ещё и опасно. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не разрешает изготавливать из головного мозга даже корм для скота и тем более использовать ингредиент в пищу для людей или лечения. Причина — если свинья болела, то инфекция может передаваться через корм или вещество, приготовленное из частей тела больного животного.
Это названия видов пробиотиков — живых микроорганизмов с потенциальной пользой для здоровья человека. В норме они живут в кишечнике рядом с патогенной микрофлорой и помогают переваривать пищу, получать витамины из еды, а также регулируют работу иммунитета.
В рекомендациях Минздрава пробиотики присутствуют в способах лечения синдрома раздражённого кишечника (СРК). В документе говорится, что препараты снижают выраженность симптомов и боли в животе, а их эффективность зависит от штаммов, входящих в состав препаратов.
Для каждой рекомендации в документах Минздрава указан уровень убедительности доказательств со шкалой от A до C. Это показывает, достаточно ли доказательств эффективности препарата, чтобы рекомендовать его для лечения и включать в перечень ЖНВЛП.
У пробиотиков при лечении СРК указан уровень убедительности доказательств А, то есть максимальный.
Под синдромом подразумевается заболевание желудочно-кишечного тракта. Симптомы: вздутие живота, спазмы, запор или диарея. Обычно признаки усиливаются после приёма пищи или дефекации.
Лекарства, которое бы помогало полностью избавиться от болезни, нет. Но с помощью диеты и медикаментов можно контролировать симптомы состояния.
Препараты с пробиотиками безопасны, но их польза всё ещё изучается. В международных клинических рекомендациях по лечению СРК говорится, что пробиотики не рекомендуются всем пациентам с этим заболеванием. Исследования, которые были проведены, не установили, насколько они полезны для снятия симптомов и какой именно штамм бактерий наиболее эффективен.
Российский Минздрав, заявляя самый высокий уровень убедительности доказательств, ссылается на обзор исследований, который опубликован в индийском журнале. Но авторы отечественных рекомендаций почему-то упустили из вида две вещи. Во-первых, у журнала низкий рейтинг по количеству цитирований. Это значит, что в научной среде издание не считается авторитетным. Во-вторых, в самом обзоре говорится, что сделать однозначные выводы по поводу пользы пробиотиков в лечении СРК сложно из-за различий между исследованиями и возможных ошибок в некоторых из них. Поэтому необходимо проводить эксперименты и дальше.
Препарат выпускается в форме таблеток и входит в перечень ЖНВЛП.
По инструкции глицин должен помогать:
Глицин — это аминокислота, которая служит нейромедиатором, то есть участвует в работе мозга
Сам препарат относится к группе ноотропов. Но глицин, полученный из таблеток, не проникает через гематоэнцефалический барьер — естественный фильтр между кровеносной системой и мозгом, который защищает орган от вредных веществ. Следовательно, препарат никак не влияет на центральную нервную систему и считается лекарством без доказанной эффективности.
FDA рекомендует глицин только в качестве раствора для промывания при урологических инфекциях.
Глицирризиновая кислота содержится в корне солодки и применяется как подсластитель или в составе лекарственных средств. А фосфолипиды — это жиры, из них состоят клетки организма.
Лекарство в виде комбинации этих веществ относится к группе гепатопротекторов. Эти препараты должны защищать печень или лечить уже существующие её болезни.
Глицирризиновая кислота с фосфолипидами находится в списке ЖНВЛП и назначается при жировом разрушении печени, а также при алкогольном и токсическом поражении органа. В сочетании с другим лечением используется при вирусных гепатитах, циррозе и псориазе.
Препарат с глицирризиновой кислотой с фосфолипидами не доказал своей эффективности.
В клинических рекомендациях Минздрава фосфолипиды присутствуют в алгоритме лечения лекарственного поражения и неалкогольной жировой болезни печени. Но уровень убедительности этих рекомендаций — С, то есть нет достаточных доказательств.
Кроме того, препарата нет в международных клинических рекомендациях по лечению жирового или лекарственного поражения печени.
Действующее вещество относится к группе противовирусных и индукторов интерферона — это белок, который клетки организма вырабатывают для защиты в ответ на вирус или бактерию. Интерферон препятствует размножению патогенов и помогает быстрее справляться с инфекцией.
Кагоцел входит в перечень ЖНВЛП и клинические рекомендации Минздрава по лечению гриппа у взрослых. Препарат назначают для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ у взрослых и детей, а также для лечения герпеса у взрослых. По заявлению производителя, средство стимулирует выработку собственных интерферонов и помогает бороться с инфекцией.
Когда кагоцел появился на рынке, действующее вещество называлось «госсипол». Он изучался как мужское средство контрацепции. Позже производитель изменил название, и сейчас торговое наименование препарата и действующего вещества совпадают, но доказательств его эффективности в борьбе с инфекциями так и не появилось.
В норме иммунитет обычно работает без помощи кагоцела и других препаратов. Организм справляется сам и вырабатывает ровно столько интерферонов, сколько требуется в конкретной ситуации.
Заставлять иммунитет работать сильнее опасно. Гиперреакция бывает разрушительной. Один из примеров — цитокиновый шторм, ставший особо известным в пандемию коронавируса.
И главное: лекарств для лечения ОРВИ в принципе не существует. Организм справляется сам за 7–10 дней. А против вирусов гриппа и герпеса работают совсем другие препараты.
Иммуномодулятор в форме инъекций из трёх аминокислот. Он находится в перечне ЖНВЛП. Назначается:
Вместе с другим лечением используют у пациентов с туберкулёзом, гепатитом и псориазом.
Действующее вещество не обладает доказанной эффективностью. В международных рекомендациях по лечению заболеваний, которые указаны в инструкции к препарату, глутамил-цистеинил-глицин динатрия не встречается. В научной библиотеке PubMed нет ни одного исследования по этому веществу.
Власти провели совещание с учеными и спасательными службами, чтобы оценить риски.
Премьер-министр Армении Никол Пашинян не стал комментировать последние высказывания Лукашенко о его стране.
Состоялась жеребьевка стыковых матчей Лиги чемпионов текущего сезона. Команды, занявшие места с 9-го по 16-е…
Вероятно, войска КНДР отошли из-за больших потерь в результате боевых столкновений с украинскими силами.
30 января около 17:20 часов в Лунинецком районе произошло ДТП с участием велосипедиста.
Она не ходит в школу и учится дома из-за проблем со здоровьем.